第二十一章 拆东墙补西墙术
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第三波更具有杀伤力的碘伏消毒完毕，此时伤口的环境已经基本处于无菌状态。
大腿处的解剖点已经在林辰脑海里迅速的呈现。
林辰紧接着手持一把组织剪刀，对着那些损伤而失去活力的组织快速的剪切着，这些失去活力的皮下组织就像已经失去生命的士兵，已经不能在城池里继续当担重任，如果继续留在人体，就像特洛伊病毒进场一样会产生极大的危害
大腿处失去活力的组织清创完毕，再次检查人体城池的各个防御部门，发现这个大腿割伤的工人，只是大腿外侧的皮肤割伤，股直肌被暴露了，同时发现输送营养给股直肌的动脉小分支断裂，难怪这例患者会流那么多血，要是在割破股直肌在往里走，林辰不敢想象那大的股动脉被割断的画面会是如何惨烈。
林辰此时将还在出血的股直肌动脉小分支快速的结扎完成，堵住了出血口，然后在继续清理伤口，
这时候的伤口才彻底清理完成，林辰快速的开始修补被破损的皮下软组织、最后对割伤的皮肤缝合完成。
这场无硝烟的第一手术室战场便顺利的宣告结束。
此时的林辰已经来不及休息，立马对着巡回的护士mm喊道：“请第二手术室准备，我马上过来”
“晓涵，你负责最后这病人的无菌纱布绷带包扎，注意不要有渗血的纱布出现在外面”。
“曹哥辛苦你了，我们去第二手术室吧”说完，林辰快速的脱下手术衣服、外科手套离开。
第一手术室从术前到完成手术，林辰只用了半小时就结束手术，时间上越来越快，看来林辰已经对清创术运用的越来越顺手，越来越熟练了。
林辰来到第二手术间：患者手臂损伤，伤口位于上臂前侧，伤口污染，损伤面积4*4cm，。。。。。
此时病人已经输上了抗生素，这为病人筑起了防止感染的第一道城墙，虽然很薄弱，可创伤性的患者输上了抗生素，至少可以阻止感染的进一步加重。
“曹哥，这例患者上臂损伤，面积虽然不大，我先局麻，你先休息一下”林辰对着麻醉医生曹冬冬说道。
“林哥，没事，你尽管吩咐就是”
“小朱，这例患者上臂损伤的面积不大，我们先不要去给患者冲洗消毒，患者太疼会无法配合我们消毒完，来我的林氏无痛清创术”林辰笑着说道。
“这个办法好，病人配合手术消毒的效果那是明显的，林氏无痛清创术，林哥你这起名霸气啊”朱浩然说道。
“2%利多卡因10ml加投入0.9%氯化钠10ml制成镇痛药给我，在给我一只无痛碘伏棉球，我们开始施行无痛术”
林辰说完，将一只无痛的棉球擦在患者上臂伤口的的外侧，杀死一部分细菌后，这才将稀释后的利多卡因麻醉镇痛药注射在患者的上臂上，阻断了上臂外侧的皮神经的局部范围。
检查患者上臂损伤处的局部情况得到很好的效果后，林辰这才说道：“小朱，我们洗手消毒去”。
依然不变的洗手、消毒、铺无菌巾，然后转过身再次对躺在手术台上的受伤工人说道
“我是林医生，请放心，我们会尽全力给你手术”。
“三法宝快点拿来”
“三法宝”第二手术室护士mm一脸茫然的看着主刀台上的林辰。
“生理盐水、双氧水、碘伏”此时坐在一边休息的麻醉师曹冬冬笑着说道。
“对就是它，快点给我，先给我生理盐水”
生理盐水反复的冲洗着患者上臂的伤口，那些粘在肌肉上的脏东西顺着流水被消掉。
而冒泡的双氧水又是一波对伤口上的细菌攻击，杀死一部分细菌；
再次最压轴的碘伏倒入碗中，被林辰拿起从空中冲洗而下。。。。。。
再次检查患者上臂的伤势，上臂的外侧4*4cm皮肤软组织缺损，深达肱二头肌，并未损伤重要血管神经。。。。。
检查完毕，林辰再次拿起组织剪刀，将失去活力的软组织清除干净。
伤口再次清洗一遍后，这皮肤软组织的缺损该如何修补完成呢？
林辰大脑里快速的搜索着外科清创术，软组织局部缺损修补的手术方式。
“林哥，这患者上臂伤口清创完后我们直接缝合不上，怎么办啊”这时站在助手位置上的朱浩然问道。
由于第一场手术结束的太快，本院很多没来的及的参观学习的来到第二手术室。
这时候手术室已经鸦雀无声，皮肤软组织都少了一块，这如何是好？
“这下林辰你可下不了台了吧”有其他科室医师小声的说道。
“即使你缝合技术再好，这缺损我们整形科才最拿手。常在河边走，怎能不湿鞋，这会他总算遇上困难了”一位整形科主任轻轻的说着。
“我看林辰就该有一回得到教训”
突然林辰说道：“没事，这又不是很困难的咯！我有一招叫拆东墙补西墙术”
“什么！拆东墙补西墙术”？
“拆东墙补西墙术是什么手术方式”？
“林辰你别逗我们了，快快施行你的拆东墙补西墙术给我们看看吧”这时那名整形科主任说道。
此时林辰说道：“你们看，这患者上臂外侧的损失范围成椭圆形，面积约4*4cm，我们直接无法缝合修补完，可是只要我们在这椭圆形伤口相邻的皮肤处，在长宽上设计出一部分皮肤并转移到这个缺损的椭圆形伤口上，将这个椭圆形的缺损一分为二”
“可这一分为二还是缺损啊”有医师不理解的问道。
“这些小缺损，我们就可以直接缝合起来了”林辰说道。
“理论上可以，别光说不做啊”在场参观的其他科室主任说道。
此时只见林辰收起刀落，快速的按照刚才的设计方案，在患者缺损伤口临近的皮肤上，将皮肤分割游离。
“给我小圆针，穿4号线”
林辰拿夹着4号线的小圆针，将游离的皮肤最远端的皮下软组织快速的转到缺损椭圆形伤口处。
此时椭圆形伤口果真被一分为二了，手臂上大的缺损被分成两个小缺损。
“你们看，被分成两部分缺损的伤口是不是直接可以缝合起来”林辰反问道。
“我靠，林哥牛逼啊！这办法都被你想到了，厉害厉害”
“林辰还真有外科手术的天赋，我们这些老年人还真不如他了”
“牛逼，居然我们整形科的一门拿手绝技都会”整形科主任佩服的说道
很快缝合手术完毕，这场手术大概花费了林辰30分钟。
“准备第三场手术”林辰兴奋的对着巡回的护士mm说道。
跟第一场手术相比起来，这场手术的时间稍晚长了一点，但是并不影响患者手术的治疗效果。
手术结束了，林辰快速的再次脱下手术衣服及无菌外科手套来到第三手术室。。。。。。
第三波更具有杀伤力的碘伏消毒完毕，此时伤口的环境已经基本处于无菌状态。
大腿处的解剖点已经在林辰脑海里迅速的呈现。
林辰紧接着手持一把组织剪刀，对着那些损伤而失去活力的组织快速的剪切着，这些失去活力的皮下组织就像已经失去生命的士兵，已经不能在城池里继续当担重任，如果继续留在人体，就像特洛伊病毒进场一样会产生极大的危害
大腿处失去活力的组织清创完毕，再次检查人体城池的各个防御部门，发现这个大腿割伤的工人，只是大腿外侧的皮肤割伤，股直肌被暴露了，同时发现输送营养给股直肌的动脉小分支断裂，难怪这例患者会流那么多血，要是在割破股直肌在往里走，林辰不敢想象那大的股动脉被割断的画面会是如何惨烈。
林辰此时将还在出血的股直肌动脉小分支快速的结扎完成，堵住了出血口，然后在继续清理伤口，
这时候的伤口才彻底清理完成，林辰快速的开始修补被破损的皮下软组织、最后对割伤的皮肤缝合完成。
这场无硝烟的第一手术室战场便顺利的宣告结束。
此时的林辰已经来不及休息，立马对着巡回的护士mm喊道：“请第二手术室准备，我马上过来”
“晓涵，你负责最后这病人的无菌纱布绷带包扎，注意不要有渗血的纱布出现在外面”。
“曹哥辛苦你了，我们去第二手术室吧”说完，林辰快速的脱下手术衣服、外科手套离开。
第一手术室从术前到完成手术，林辰只用了半小时就结束手术，时间上越来越快，看来林辰已经对清创术运用的越来越顺手，越来越熟练了。
林辰来到第二手术间：患者手臂损伤，伤口位于上臂前侧，伤口污染，损伤面积4*4cm，。。。。。
此时病人已经输上了抗生素，这为病人筑起了防止感染的第一道城墙，虽然很薄弱，可创伤性的患者输上了抗生素，至少可以阻止感染的进一步加重。
“曹哥，这例患者上臂损伤，面积虽然不大，我先局麻，你先休息一下”林辰对着麻醉医生曹冬冬说道。
“林哥，没事，你尽管吩咐就是”
“小朱，这例患者上臂损伤的面积不大，我们先不要去给患者冲洗消毒，患者太疼会无法配合我们消毒完，来我的林氏无痛清创术”林辰笑着说道。
“这个办法好，病人配合手术消毒的效果那是明显的，林氏无痛清创术，林哥你这起名霸气啊”朱浩然说道。
“2%利多卡因10ml加投入0.9%氯化钠10ml制成镇痛药给我，在给我一只无痛碘伏棉球，我们开始施行无痛术”
林辰说完，将一只无痛的棉球擦在患者上臂伤口的的外侧，杀死一部分细菌后，这才将稀释后的利多卡因麻醉镇痛药注射在患者的上臂上，阻断了上臂外侧的皮神经的局部范围。
检查患者上臂损伤处的局部情况得到很好的效果后，林辰这才说道：“小朱，我们洗手消毒去”。
依然不变的洗手、消毒、铺无菌巾，然后转过身再次对躺在手术台上的受伤工人说道
“我是林医生，请放心，我们会尽全力给你手术”。
“三法宝快点拿来”
“三法宝”第二手术室护士mm一脸茫然的看着主刀台上的林辰。
“生理盐水、双氧水、碘伏”此时坐在一边休息的麻醉师曹冬冬笑着说道。
“对就是它，快点给我，先给我生理盐水”
生理盐水反复的冲洗着患者上臂的伤口，那些粘在肌肉上的脏东西顺着流水被消掉。
而冒泡的双氧水又是一波对伤口上的细菌攻击，杀死一部分细菌；
再次最压轴的碘伏倒入碗中，被林辰拿起从空中冲洗而下。。。。。。
再次检查患者上臂的伤势，上臂的外侧4*4cm皮肤软组织缺损，深达肱二头肌，并未损伤重要血管神经。。。。。
检查完毕，林辰再次拿起组织剪刀，将失去活力的软组织清除干净。
伤口再次清洗一遍后，这皮肤软组织的缺损该如何修补完成呢？
林辰大脑里快速的搜索着外科清创术，软组织局部缺损修补的手术方式。
“林哥，这患者上臂伤口清创完后我们直接缝合不上，怎么办啊”这时站在助手位置上的朱浩然问道。
由于第一场手术结束的太快，本院很多没来的及的参观学习的来到第二手术室。
这时候手术室已经鸦雀无声，皮肤软组织都少了一块，这如何是好？
“这下林辰你可下不了台了吧”有其他科室医师小声的说道。
“即使你缝合技术再好，这缺损我们整形科才最拿手。常在河边走，怎能不湿鞋，这会他总算遇上困难了”一位整形科主任轻轻的说着。
“我看林辰就该有一回得到教训”
突然林辰说道：“没事，这又不是很困难的咯！我有一招叫拆东墙补西墙术”
“什么！拆东墙补西墙术”？
“拆东墙补西墙术是什么手术方式”？
“林辰你别逗我们了，快快施行你的拆东墙补西墙术给我们看看吧”这时那名整形科主任说道。
此时林辰说道：“你们看，这患者上臂外侧的损失范围成椭圆形，面积约4*4cm，我们直接无法缝合修补完，可是只要我们在这椭圆形伤口相邻的皮肤处，在长宽上设计出一部分皮肤并转移到这个缺损的椭圆形伤口上，将这个椭圆形的缺损一分为二”
“可这一分为二还是缺损啊”有医师不理解的问道。
“这些小缺损，我们就可以直接缝合起来了”林辰说道。
“理论上可以，别光说不做啊”在场参观的其他科室主任说道。
此时只见林辰收起刀落，快速的按照刚才的设计方案，在患者缺损伤口临近的皮肤上，将皮肤分割游离。
“给我小圆针，穿4号线”
林辰拿夹着4号线的小圆针，将游离的皮肤最远端的皮下软组织快速的转到缺损椭圆形伤口处。
此时椭圆形伤口果真被一分为二了，手臂上大的缺损被分成两个小缺损。
“你们看，被分成两部分缺损的伤口是不是直接可以缝合起来”林辰反问道。
“我靠，林哥牛逼啊！这办法都被你想到了，厉害厉害”
“林辰还真有外科手术的天赋，我们这些老年人还真不如他了”
“牛逼，居然我们整形科的一门拿手绝技都会”整形科主任佩服的说道
很快缝合手术完毕，这场手术大概花费了林辰30分钟。
“准备第三场手术”林辰兴奋的对着巡回的护士mm说道。
跟第一场手术相比起来，这场手术的时间稍晚长了一点，但是并不影响患者手术的治疗效果。
手术结束了，林辰快速的再次脱下手术衣服及无菌外科手套来到第三手术室。。。。。。